|
|
|
|
 |
|
 |
|
|
|
 |
Az újszülött
megszületésekor valószínűleg töpörödött,
ráncos öregembernek tűnik a szemünkben.
Amikor meglátja a napvilágot, a bőre
kékes árnyalatban játszik, és a lábai
lehetnek egészen más színűek is, mint a
test többi része. Ez csak rövid ideig
lesz így, míg az oxigén a tüdőből el nem
éri a véráramot. A szemek vérben úsznak
és duzzadtak, az újszülöttet még ekkor
is beboríthatja a magzatmáz, mely a
bőrét oltalmazta. Foltokban megmaradhat
a lanugo is, a finom pehelyszőrzet, mely
a vállakat, a felkarokat és a lábakat
borította.
A kisbaba feje aránytalanul nagynak
tűnik testéhez viszonyítva. A fej
egymagában kiadja a teljes testhossz
negyedét, és kicsit különös az alakja
is, mivel át kell préselődnie a
szülőcsatornán. Az újszülött fejét egyes
esetekben finom hajzat borítja, míg más
kisbabák teljesen kopaszok.
A placenta női hormonjai miatt mind a
fiúk, mind a lányok külső nemi szervei
és mellei aránytalanul nagynak tűnnek. A
fiú és lány újszülöttek esetében
egyaránt megszokott, hogy a mellekből
tej szivárog, a lányok esetében pedig
még hüvelyi folyás is megfigyelhető. Az
elkövetkező néhány hétben a fenti
sajátságok nyom nélkül eltűnnek. |
|
A méret
Bár az
újszülöttek átlagos testsúlya 3,4 kg,
a tényleges születési testsúlyok ettől
lényegesen is eltérhetnek, és -
feltételezve, hogy időben jöttek a
világra - a kisbabák éppúgy nyomhatnak
2,5 kg-ot, mint 4,5-öt. A kisbaba az
első héten hajlamos veszíteni
testsúlyából. Ez főként annak tudható
be, hogy eltelik bizonyos idő, míg
rááll a rendszeres táplálkozásra.
Megfelelő táplálás esetén az újszülött
súlya 7-10 napon belül visszaáll a
születésnél mért értékre. A kisbaba
általános egészségi állapotának
megítélésében a későbbiekben is
különösen figyelembe kell venni a
súlygyarapodás mértékét. Az
újszülöttek átlagos testhossza 48-51
cm, de ez is lehet számottevően több
vagy kevesebb. A legtöbb kisbaba
testhossza 45-55 cm közötti.
Reflexek
A kisbaba egy
sor reflex birtokában születik meg. A
keresőreflex azt jelenti, hogy a
csecsemő szája önkéntelenül is
megkeresi a mellbimbót; a kapaszkodási
reflex ellenőrzésekor
megtapasztalhatjuk, milyen erős tud
lenni az újszülött szorítása. Ha a
hátára tesszük a kisbaba feje oldalt
fordul és míg a fordulás irányába eső
kar és láb kinyújtva marad, addig az
ellenkező oldal végtagjai
összehúzódnak. Hangos zaj vagy a
zuhanás érzetének hatására lép
működésbe a megriadási vagy
Moro-reflex: az újszülött kinyújtja
lábait, karjait és ujjait, begörbíti a
hátát és hátraveti a fejét, majd
visszahúzza a karjait a mellére,
kezeit ökölbe szorítva. Ezek a kezdeti
reflexek az ezután következő néhány
hétben és hónapban fokozatosan
háttérbe szorulnak, ahogyan egyre
nagyobb szerepet kapnak a szándékolt
mozdulatok. A reflexeken felül minden
újszülött a szopás és nyelés
képességével jön a világra, hogy az
első pillanattól kezdve táplálhassuk.
Az újszülött
kezdetben sokat csuklik és tüsszent. A
csuklást az váltja ki, hogy a kisbaba
légzésének üteme meglehetősen
szabálytalan. A csuklás nem bántja, és
nem is különösebben érdekli az
újszülötteket, ezért mi se aggódjunk
emiatt. Az újszülöttek sűrűn hallatnak
szipogó hangokat, ugyanis ekkoriban
kezdik megtanulni, hogy az orrukon
keresztül lélegezzenek, ám az
orrjáratok még nagyon parányiak. Ahogy
az orr egyre nagyobb lesz a
jellegzetes szipogó hangok is
megszűnnek. Minden kisbaba érzékeny a
éles fényre, és érzékenységének
tüsszentéssel ad hangot, amikor
először nyitja ki a szemét. A
tüsszentés hasznos, mert ezáltal az
orrjáratok is megtisztulnak és így nem
kerülhet por a baba tüdejébe.
Sírás
Vannak kisbabák,
akik alig hogy a fejük előbukkan a
szülőcsatornából már is rázendítenek;
mások várnak ezzel, míg teljesen meg
nem születnek vagy ameddig nem
normalizálódik a légzés. Ezek az első
felsírások a legtöbbször nem egyebek
panaszos nyüszítésnél, de később már
felhangzik a hamisítatlan bömbölés is.
A kisbaba vörösnek és dühösnek tűnik
sírás közben, ami teljességgel
normális. A sírás az újszülött
egyetlen kommunikációs eszköze. Az
újszülöttek leggyakrabban éhségükben
sírnak, de megríkathatja őket az is,
ha átáznak, magányosak vagy fáradtak.
Akadnak, akik azt nehezményezik, ha
átöltöztetik őket, míg mások irtóznak
a fürdővíztől. A nyűgösebb gyermekek
értelemszerűen többet sírnak, mint
elégedettebb társai. Hamar meg fogjuk
tanulni felismerni, miért sír a
gyermekünk, és ösztönösen megtaláljuk
a módját, hogyan csitíthatjuk le.
Az
újszülöttvizsgálatok
Legelsőként az
Apgar-tesztet
hajtják végre az újszülöttön. Az
eredményeket egy, illetve öt perccel a
születés után rögzítik, és azok a
gyermek általános állapotát hivatottak
felmérni. A 7-10 pontot kapott
újszülöttek jó, illetve kiváló
állapotban vannak. A 4-6 pont még
kielégítőnek számít, de ilyenkor már
előfordulhat, hogy orvosi
beavatkozásra van szükség. A 4 pont
alatti újszülötteket azonnal
sürgősségi beavatkozásoknak kell
alávetni.
|
|
Az
Apgar-táblázat |
|
Pontszám |
0 |
1 |
2 |
|
Bőrszín |
sápadt vagy fehér |
a test rózsaszín, a végtagok kékek |
rózsaszín |
|
Szívműködés (szívverés) |
nem érzékelhető |
100 alatt |
100 felett |
|
Reflex-ingerlékenység |
nem reagál a behatásokra |
grimaszol |
köhög, tüsszög |
|
Izomtónus |
ernyedtség |
a végtagok bizonyos fokú mozgatása |
mozgás |
|
Légzés |
nincs |
gyenge, kapkodó, rendszertelen |
sírás, rendszeres légzés |
|
Valamikor az
első 24-48 órában az újszülöttet
alaposabban is megvizsgálják. Egy
orvos leméri a fej kerületét,
felméri a kutacsot és a
szájpadlást, keresve az esetleges
rendellenességeket. Az orvos
meghallgatja az újszülött
szívverését és lélegzését,
kitapogatja a hasfalat, hogy az
olyan belső szervek, mint a vese,
máj és a lép megfelelő alakúak és
méretűek-e. Ellenőrzi a külső nemi
szervek esetleges
rendellenességeit is, majd
megvizsgálja a csípőt, kiszűrve a
csípőficam eshetőségét, majd sort
kerít az egyes végtagok arányaira
és mozgására. Ezután végigfuttatja
ujját a gerincen is, hogy
megbizonyosodjon róla, a csigolyák
a helyükön vannak. Végezetül
ellenőrzésre kerülnek a kisbaba
reflexei.
A
Guthrie-tesztet rendszerint a
szülést követő hatodik vagy
hetedik napon végzik el. Vért
vesznek az újszülött sarkából és
ebből következtetnek a PKU (phenylketonuria,
egy ritka értelmi fogyatékosságot
előidéző kór) és egyéb ritka
betegségek jelenlétére.
Különleges gondoskodás
Ha az
újszülött több héttel a kijelölt
idő előtt jött a világra, a
születési súly szélsőségesen
alacsony, vagy a gyermeknek
bármely más okból szüksége van a
különleges gondoskodásra, akkor
nagy valószínűséggel inkubátorba
kerül. Itt folyamatosan nyomon
tudják követni az életfunkciókat,
és meg tudják adni a szükséges
kezeléseket. |
|
|
|
|
|
 |
 |
 |
|
|