A Debreceni Orvostudományi Egyetem Női Klinikája Magyarországon elsőként kapta meg a Bababarát kórház kitüntető címet. Bár a szigorú kritériumoknak való megfelelés folyamatos kihívást és sokszor küzdelmet jelent, a bababarát gyakorlat több eleme magától értetődően épült be a napi rutinba. Évente mintegy 2500 kismama választja ezt a szülészetet. 

A vidéki kórházak közül Debrecenben a legmagasabb az apás vagy az olyan szülés, amikor valamelyik más hozzátartozó kíséri el az anyát. Nagy népszerűségnek örvend a két elkülönített szülőszoba, ahol zavartalanul várhatják a baba érkezését. Arra is van megoldás, ha kettőnél többen igénylik ezt egyszerre. A többi vajúdó ágyát üvegfallal és függönyökkel választják el.

A császármetszéseket a szülőszobához tartozó műtőben végzik, s bár közvetlenül nem a műtőben, de az elválasztó üvegfal mögött a kispapa is részese lehet a nagy pillanatnak, majd ő veheti először kézbe a kis jövevényt. Mióta a császármetszések túlnyomó részét gerincérzéstelenítésben végzik, az anyák ébren vannak, így nem maradnak ki teljesen a szülés-születés fantasztikus élményéből.  

A Klinika első számú feladatai közé sorolja a magzat állapotának figyelemmel kísérését. Mindezt igyekeznek úgy megoldani, hogy ne korlátozzák hosszasan a kismama mozgásszabadságát. CTG-vizsgálatra ennek megfelelően óránként egyszer 20 percen keresztűl kerűl sor, s rendelkeznek olyan készülékkel is amely séta közben is képes a szívhangok regisztrálására. Problémás esetekben igénybe veszik a magzati pulzokszimétert is, melynek elektródáit a magzat halántékának két oldalán helyezik el. Ennek segítségével vérvétel nélkül tudják ellenőrizni a baba vérének oxigéntelítettségét. A szülőszobai rutinellátások közé tartozik az amnioszkópia, vagyis a magzatvíz műszeres megtekintése. Ezt a vizsgálatot minden szülőszobára felvett kismamánál elvégzik, persze csak akkor, ha a burok még ép.

Az utóbbi évek újdonsága, hogy ezen a klinikán megszervezték az intenzív újszülött ellátást, lehetővé téve, hogy akár az igen kis súlyú koraszülötteké és a beteg babák is édesanyjuk közelében maradhassanak. Ha a baba hosszas kórházi tartózkodása miatt az anya távozik a klinikáról, akkor sem kell elkeserednie. Mielőtt az újszülöttet hazaengednék, az édesanya visszamehet hozzá, és az otthonihoz némiképp hasonló körülmények között összeszokhatnak. Erre meglehetősen nagy az igény, figyelembe véve, hogy a WHO ajánlása alapján az új egészségügyi törvényben a koraszülöttség alsó határát 28-ról 24 hétre szállították. Ma már olyan kis súlyú babákat is sikerül életben tartani, akikről régen lemondtak volna az orvosok. Olykor 30 cm-es, 500 g-os babákról van szó. Az egyre kisebb koraszülötteknél sajnos egyúttal annak a kockázata is nő, hogy halmozott sérüléseket szenvednek el. A 2000-ben itt született 2550 gyerek közül, 327-en a 37. terhességi hét előtt jöttek a világra, Debrecenben és a hozzá tartozó régióban az országos átlag fölé emelkedett a koraszülések aránya.

A MÉRCE Egyesület Születéskalauz 2 című kiadványa a következőket írja a kórházról:

Az osztályvezető főorvostól kapott információk alapján:

A 2000. évi születésszám 2480, ebből a császármetszések száma 463. Az osztály rendelkezik a Bababarát címmel. Szülésre felkészítő tanfolyamot szerveznek. Az osztályon 1 vajúdó (5 ágy üvegfallal elválasztva), 3 szülőszoba, 1-1 illetve 2 ággyal működik, paravánnal vannak elválasztva. Két családi szoba használata lehetséges. A szülészeten szülőágy, szülőszék, labda, matrac, kád vehető igénybe. A gyermekágyas szobák száma 13, ezek 1-2-3-4-6 ágyasok. Fizetőszoba naponta 5000 forint. A rooming-in rendszer 24 órás „igény szerint” működik. Császármetszés esetén „műtét után” azonnal igénybe vehető. Az intézményben van PIC, prenatalis diagnosztika, koraszülött-utógondozó részleg, speciális problémák szakellátása, neonatológia tanszék, NIC.

Az apa és a kísérő személy a vajúdás és szülés ideje alatt jelen lehet, feltétele „nincs, de tanfolyamot szervezünk”. Császármetszés esetén az apa és a kísérő személy „üvegfalon át nézheti” a műtétet. Szülés és császármetszés után a jelenlévők együtt maradhatnak, „néhány óráig”, császármetszésnél „egy személy” maradhat jelen. Orvostanhallgatók, tanulók jelenlétéhez engedélyt kérnek az anyától. Szabad szülésznő választás lehetséges. Beöntés, borotválás nem kötelező. A szülő nő a vajúdás és szülés során nem használhatja a saját ruháját. A vajúdás során sétálhat, zuhanyozhat, ihat, ehet a szülő nő. Vízben való vajúdásra lehetőség van, vízben „csak szívhanghallgatást” végeznek, „egyéb vizsgálatok ágyon vagy vizsgálóasztalon történnek. Komplikációmentes vajúdás alatt a belső vizsgálat „szükség szerint” történik, folyamatos CTG-t végeznek. Szülésindítás 20 százalékban történik, gyorsítást, fájáserősítést gyógyszerrel 40 százalékban, burokrepesztéssel 20 százalékban alkalmaznak. A szülést nem gyorsítják a méhszáj ujjal való tágításával, vagy hasra gyakorolt nyomással. Az anyák fekve, oldalt fekve, félig ülő helyzetben, ülve, állva, guggolva, négykézláb vagy térdelve szülhetnek. A fájdalmat kéjgáz-belélegeztetéssel, epidurális érzéstelenítéssel vagy gyógyszerrel csillapítják, ezek közül az asszonyok választhatnak. Császármetszés esetén altatást, epidurális vagy spinalis érzéstelenítést alkalmaznak. Az epidurális érzéstelenítéssel kapcsolatban az osztály álláspontja „támogató”. A gátmetszést „ha lehet, elkerüljük”.

Az anya komplikációmentes szülés után közvetlenül megkapja gyermekét, „folyamatosan” együtt maradhatnak. Az újszülöttet az anya azonnal mellre teheti, a kísérő személy megkaphatja. Császármetszés esetén „műtét után” megkapja az anya a gyermekét, ekkor megszoptathatja, az apa és a kísérő személy kézbe veheti. Az újszülött anyatejet kap.

Látogatás a „folyosón, a kórtermek előtti asztaloknál” lehetséges, egész nap. A hozzátartozók „az anyával együtt” kézbe vehetik az újszülöttet. Komplikációmentes szülés esetén 4, császármetszés esetén 5 nap múlva lehet hazamenni.

A szülészeti osztály főorvosa büszke: „A Bababarát címre, a családcentrikus szülészeti szemléletre”.

Min változtatna: „A háromnál több ágyas kórtermek bokszosítását, vizesblokkok kórtermen belüli kiépítését szeretnénk megvalósítani”.

Két éven belüli változtatási szándék: „A gyermekágyas osztály teljes rekonstrukcióját, kétágyas, egyágyas fürdőszobás kórtermek kialakítását”.

Az anyai kérdőívekből kapott információk alapján:

A válaszolók 83%-a természetes hüvelyi úton, 4%-a tervezett császármetszéssel, 12%-a vajúdás közben szükségessé vált császármetszéssel szült. Az anyák kétharmada nem kért, egyharmada kért fájdalomcsillapítást. A válaszolók szinte mindegyikét leborotválták, beöntést a többség kapott. Az anyák beleegyezésével 8%-ban volt jelen tanuló vagy idegen, beleegyezés nélkül 17%-ban. A szülések 13%-át indították vagy gyorsították gyógyszerrel, 60%-át infúzióval, 56%-át burokrepesztéssel, 30%-át a méhszáj ujjal való tágításával, 26%-át hasra gyakorolt nyomással, 17%-ban nem történt ilyen célú beavatkozás. Az asszonyok 68%-a beleegyezett a szülés indításába, gyorsításába. Vajúdás alatt az anyák 42%-a nem sétálhatott, 18%-a nem ihatott. Az anyák 70%-a szülőágyon, 8%-a szülőszéken – 60% háton, 35% félig ülve, 10% ülve szült, 16% műtőasztalon. Szülési pózukat az anyák 25%-ban választhatták meg, 10%-ban a személyzet javasolta, 65%-ban a személyzet határozta meg. Az anyák 85%-ánál végeztek gátmetszést, ezt az anyák 31%-ával nem beszélték meg. Közvetlenül a szülést követően az anyák 83%-a kapta meg újszülöttjét. A szülőszobában/műtőben az anyák 79%-a szoptathatott. A gyermekeket a szülést követő ellátás után az anyák szinte minden esetben rögtön megkapták. Az újszülöttek 37%-a kapott az anyatejen kívül mást (lefejt tejet vagy tápszert). Az anyák 80%-át kielégítően tájékoztatták a babák állapotáról, 20%-át csak néha.

4012. Debrecen, Nagyerdei körút 98.

Telefon: 06-52-417-171